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T/KT SYL2402-2025 医疗机构集中空调通风系统清洗消毒技术服务规范
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资料介绍
以下为《医疗机构集中空调通风系统清洗消毒技术服务规范》(上海空调清洗行业协会团体标准)的详细内容总结:
一、适用范围
- 适用系统:医疗机构集中空调通风系统(含新风、送风、回风、冷却水等全系统)。
- 适用场所:
- 医院(综合/专科/中医/妇幼等)、卫生院、疗养院、门诊部、诊所。
- 急救中心、检验中心、学校医务室、药店等基层诊疗机构。
- 不适用:洁净手术室、生物安全三级以上实验室等洁净度要求区域。
二、核心管理要求
1. 清洗机构责任
- 人员需接受医院感染控制培训,掌握微生物防控、二次污染控制、应急预案等知识。
- 协助医院制定卫生管理制度(含培训、日常检查、清洗消毒、档案管理等)。
2. 运行管理
- 日常检查:按表1要求定期自检(周期1-24个月),区分A类(普通诊疗区)和B类(传染病房等高风险区)环境。
- 清洗触发条件:
- 检出致病微生物(立即停用,3日内清洗消毒)。
- 卫生指标超标(45日内清洗)。
- 过滤器处理:
- B类环境直接更换并消毒,按医疗废物处理。
- A类环境可清洗消毒后复用。
- 消毒剂选择:
- 金属部件:0.1%季铵盐类。
- 耐腐蚀部件:含氯(溴)消毒液(250-500mg/L)、二氧化氯或过氧化氢(1%-3%)。
- 应急管理:
- 制定预案(含隔离控制、运行方案、消毒方法)。
- 疫情暴发时:关闭加湿功能,B类环境启用全新风模式。
- 出现感染者时:关停对应区域空调系统,强制消毒后检测合格方可重启。
三、卫生指标限值
| 检测项目 | 日常运行限值 | 清洗消毒后限值 |
|---|---|---|
| 风管内积尘量 | ≤18 g/m² | <1 g/m² |
| 风管内细菌总数 | ≤90 CFU/cm² | <80 CFU/cm² |
| 送风PM10 | ≤0.10 mg/m³ | - |
| 送风细菌总数 | ≤450 CFU/m³ | ≤400 CFU/m³ |
| 嗜肺军团菌(冷却水) | 不得检出 | 不得检出 |
| 注:送风中嗜肺军团菌非必检项目。 |
四、清洗消毒流程
1. 分区与顺序
- 流程选择:
- B类及污染区:消毒→清洗→消毒。
- A类非污染区:清洗→消毒。
- 顺序原则:从洁净区(A类)→污染区(B类);同一系统内:先出风后回风。
2. 关键步骤
- 风管清洗:
- 机械清洗(机器人/软轴)+ 集尘设备负压吸附。
- 严禁人工进入管道作业。
- 清洗后使用喷雾机器人或气溶胶设备消毒。
- 空气处理设备清洗:
- 表冷器:干式吸尘或湿式清洗(中性清洁剂+清水冲洗)。
- 积水盘:清理后放置杀菌药片。
- 冷却系统:
- 冷却水:加氯消毒(25mg/L,作用4h)。
- 冷却塔内壁:含氯消毒剂(1000mg/L)擦拭。
3. 防二次污染措施
- 施工隔离:
- B类区域:人员撤离,设置物理隔离(塑料薄膜)。
- 门诊/病房:夜间施工,配备空气净化设备。
- 设备管理:
- 分区分色标识工具,禁止混用。
- 复用设备需消毒(如集尘袋浸泡消毒)。
五、消毒操作规范
1. 消毒剂选择
| 部件类型 | 推荐消毒剂 |
|---|---|
| 金属风管 | 季铵盐类(喷雾) |
| 非金属部件 | 二氧化氯、过氧化氢(浸泡/喷洒) |
| 冷却水/冷凝水 | 含氯消毒剂(25mg/L) |
| 设备表面 | 酒精、季铵盐(擦拭) |
2. 关键设备操作流程
| 设备 | 操作要点 | 工时 |
|---|---|---|
| 空调机组 | 断电→拆卸滤网→翅片/箱体喷雾消毒→积水盘放药片→运行干燥 | 42分钟/2人 |
| 风机盘管 | 断电→防护电机→叶轮/翅片喷雾→积水盘消毒→装回风口 | 15分钟/1人 |
| 风管 | 开孔→机械清洗→雾化消毒(前后各7米)→封孔→运行通风1小时 | 52分钟/2人 |
| 风口 | 覆盖防护→雾化喷洒→擦拭残留 | 4分钟/2人 |
六、后续处理
- 干燥:自然风干或辅助设备烘干,防止潮湿滋生细菌。
- 试运行:恢复风阀角度,开机检测风量/温度等参数,贴清洗标识。
- 废弃物处理:
- 普通积尘:喷洒含氯消毒剂(1000mg/L)后按普通垃圾处理。
- B类区域污物:按感染性医疗废物处置。
七、人员防护
| 环境等级 | 防护要求 |
|---|---|
| B类环境 | 二级防护(医用防护服+N95口罩+护目镜+双层手套+鞋套) |
| A类环境 | 一级防护(隔离衣+外科口罩+护目镜+单层手套) |
| 手卫生 | 严格执行6步洗手法,接触污染物后立即消毒。 |
附录核心内容
- 防护穿脱流程:明确二级防护穿戴(11步骤)和脱卸(7步骤)顺序,强调避免接触污染面。
- 消毒设备清单:常量/超低容量喷雾器、风管消毒机器人、高强度脉冲紫外线消毒器等。
总结:本标准以防控院内感染为核心,通过分级管理(A/B类环境)、流程化操作(清洗前消毒-清洗-消毒)、严格的技术参数(如消毒剂浓度、卫生限值)及人员防护要求,确保医疗机构空调系统清洗消毒的安全性和有效性。尤其强调B类区域的高危操作规范及二次污染控制,为医院感染管理提供技术支撑。
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