T/SZSWA 014-2025 认知症老年人社会工作服务规范

以下是对《T/SZSWA 014-2025 认知症老年人社会工作服务规范》核心内容的详细总结：

​​一、范围与框架​​

1. ​​适用范围​​
   • 适用于深圳市面向​​认知症老年人（60周岁及以上经医学确诊）及其照顾者​​的社会工作服务。
2. ​​核心框架​​
   涵盖术语定义、服务原则、服务内容、服务方法、服务过程、服务保障六大模块，并附规范性附录（如服务原则、筛查工具）。

​​二、术语定义（关键概念）​​

• ​​认知症（Dementia）​​
  脑神经渐进性退化疾病，表现为记忆、定向、语言等认知功能障碍及社会能力下降（含阿尔茨海默病、血管性痴呆等）。
• ​​照顾者（Caregiver）​​
  为认知症老年人提供生活照料与身心支持的人员（亲属、保姆、护理员等）。

​​三、服务原则​​

1. ​​通用原则​​（引用DB4403/T 212-2021）
   生命保护、差别平等、自由自主、最小伤害、隐私保密等。
2. ​​专项原则​​
   • ​​保护自尊​​：禁止歧视，限制病情讨论范围。
   • ​​不强迫​​：避免要求超出老年人能力的行为。
   • ​​以老年人为本​​：保障其权益与体验为中心。

​​四、服务内容（9大核心领域）​​

​​五、服务方法​​

1. ​​通用方法​​
   遵循个案工作（MZ/T 094）、小组工作（MZ/T 095）、社区工作（MZ/T 071）等标准方法。
2. ​​非药物疗法​​
   • ​​怀旧/园艺/游戏疗法​​：适用于轻中度患者（刺激记忆、感官功能）。
   • ​​音乐/运动疗法​​：适用于全病程（改善情绪、肢体功能）。
   • ​​现实辨识疗法​​：强化时间/空间定向（如设置导向标识）。
   • ​​安宁疗护​​：临终关怀（引用DB4403/T 521-2024）。
   • ​​数字疗法​​：通过APP进行认知训练（轻中度效果更佳）。

​​六、服务流程（6阶段）​​

​​七、服务保障​​

1. ​​场所要求​​
   • ​​安全设计​​：防滑地面、紧急呼叫装置、回游路径（防走失）。
   • ​​功能分区​​：认知康复用房、多感官刺激空间（如怀旧场景、园艺区）。
   • ​​标识规范​​：符合GB 2894安全标志、MZ/T 131养老图形符号标准。
2. ​​人员要求​​
   • ​​社工资质​​：持证+大专以上学历；需接受认知症照护专项培训（沟通技巧、风险识别）。
   • ​​督导资质​​：需深圳市督导认证，精通认知症实务。
3. ​​安全管理​​
   • ​​风险预案​​：跌倒、走失、误食等风险评估及应急演练。
   • ​​防护策略​​：购买意外险；避免单独入户；暴力倾向者立即中止服务并报警。
4. ​​档案与信息化​​
   • 建立包含筛查数据、服务记录、转介跟踪的电子档案库。
   • 数据库需涵盖病程、家庭结构、经济状况等，严格保密。

​​八、附录工具​​

1. ​​AD8早期筛查问卷​​：≥2分提示认知症风险，需转诊医学诊断（附录B）。
2. ​​画钟测验（CDT）​​：四分法评分，0-2分表明认知显著下降（附录C）。

​​九、核心特点​​

• ​​多专业整合​​：联动医疗、养老机构、政策部门提供全链条服务。
• ​​本土化实践​​：引用深圳地方标准（如DB4403/T 69-2020社区养老评价规范）。
• ​​科技融合​​：鼓励使用AI辅具、数字疗法提升干预效率。
• ​​伦理导向​​：强调尊严保护与最小伤害原则，杜绝“老年痴呆”歧视性表述。

此标准为社工开展认知症服务提供系统性操作指南，兼具临床实用性与社会倡导价值。