T/CVMA 258-2025 犬猫关节液实验室评估技术规范
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- 标准类型：团体标准规范
- 标准语言：中文版
- 文件类型：PDF文档
- 更新时间：2025-06-21
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资料介绍
犬猫关节液实验室评估技术规范（T/CVMA 258-2025）主要内容总结
1. 范围
本文件规定了犬猫关节液样本的采集、实验室评估技术要求和注意事项，适用于犬猫关节液的实验室诊断。
2. 术语与定义
- 关节液：滑膜血管内血液的超滤液。
- 狼疮细胞：吞噬了抗核抗体与核蛋白复合物的白细胞。
- 黏蛋白凝块形成试验：通过乙酸沉淀反应评估透明质酸聚合程度。
3. 缩略语
- EDTA：乙二胺四乙酸（抗凝剂，禁用于细菌培养）。
- PCR：聚合酶链式反应（用于病原检测）。
- TNCC：有核细胞总数（关键炎症指标）。
4. 关节液采集
4.1 材料准备
- 工具：电推剪、消毒液（碘伏、酒精）、无菌手套、注射器/穿刺针（2-5mL）。
- 容器：无抗凝剂管（细菌培养用）或EDTA抗凝管（常规检测）。
4.2 穿刺位点
详细列出6个关节的穿刺方法：
- 腕关节：桡腕或掌骨前内侧间隙进针。
- 跗跗关节：前外侧或侧方进针。
- 肘关节：鹰嘴背侧刺入。
- 肩关节：肩峰背侧进针。
- 膝关节：髌骨外侧远端进针。
- 髋关节：大转子背侧垂直进针。
4.3 样本采集
- 抽吸1-3滴（少量）用于黏性、细胞分类、总蛋白检测；
- 大于0.3mL时可进行细胞计数。
5. 实验室评估
5.1 宏观评估
- 颜色：正常无色；异常（黄、红、白）提示感染或出血。
- 透明度：正常透明；浑浊提示细胞或颗粒物增多。
- 黏度：正常拉丝；黏度异常可能与炎症相关。
- 颗粒度：正常无颗粒；结晶或碎片提示病理变化。
5.2 微观评估
- 样本量＜0.3mL：
- 涂片镜检（TNCC估算、细胞分类）。
- 折射仪测总蛋白。
- 样本量≥0.3mL：
- 自动分析仪细胞计数。
- 涂片分类计数（中性粒细胞、淋巴细胞等）。
- 剩余样本用于细菌培养、PCR等。
5.3 参考范围（附录A）
- TNCC：犬＜3000/μL，猫＜1000/μL。
- 总蛋白：1.5-3.0 g/dL。
- 黏稠度：2.5-5.0 cm（拉丝长度）。
5.4 附加检查
- 总蛋白、pH、葡萄糖：下降提示感染或免疫性关节炎。
6. 诊断判读（附录B）
6.1 疾病鉴别表
- 骨关节炎：TNCC正常或轻度↑，单核细胞为主。
- 化脓性关节炎：TNCC显著↑，中性粒细胞退行性变，可能见细菌。
- 免疫介导性关节炎：非退行性中性粒细胞↑，狼疮细胞（系统性红斑狼疮）。
- 出血性关节炎：红细胞↑，含铁血黄素吞噬现象。
6.2 细胞学解读
- TNCC＜1000/μL：
- 中性粒细胞↑+红细胞↑→急性出血。
- 淋巴细胞＞50%→免疫介导性关节炎。
- TNCC＞1000/μL：
- 中性粒细胞＞50%→化脓性或非败血性炎症。
7. 注意事项
- 操作风险：出血、医源性感染、凝血障碍禁忌。
- 样本污染：退针前释放负压，避免血液混入。
- 禁忌证：关节周围感染、菌血症、凝血异常。
核心要点
- 标准化流程：从采集到实验室检测的详细步骤。
- 多指标评估：结合宏观（颜色、黏度）和微观（TNCC、细胞分类）综合判读。
- 疾病鉴别：通过细胞学特征区分感染、出血、免疫性疾病等。
- 安全规范：强调无菌操作与禁忌证管理。
本文件为犬猫关节疾病的实验室诊断提供了系统化、可操作的技术依据。