《肿瘤患儿心理康复指南》主要内容总结

一、标准概述

该指南由中国国际科技促进会发布，重庆医科大学附属儿童医院牵头起草，是国内首个针对肿瘤患儿心理康复的团体标准。指南确立了肿瘤患儿心理康复的原则、模式及具体实施方法，适用于需要对肿瘤患儿进行心理评估及干预的医护人员。

二、核心内容

1. 心理康复原则

• ​​个性化原则​​：根据患儿年龄、性别、身体状况等制定个性化方案
• ​​综合性原则​​：结合心理社会干预、认知行为疗法等多种方法
• ​​协作性原则​​：多学科团队协作，包括专科医生、护士、社会工作者等

2. 心理康复模式

• ​​肿瘤专科医护主导模式​​：由临床医护人员主导，侧重治疗期间心理支持
• ​​医护-社工-心理治疗师模式​​：提供全周期、全方位服务
• ​​亲子联合模式​​：通过患儿与家长互动促进康复
• ​​家庭中心模式​​：强化家庭成员参与和支持

3. 心理评估体系

指南详细介绍了7种标准化评估工具及其应用：

4. 心理干预技术

基本技术(8种)

1. ​​倾听技术​​：专注倾听、开放式提问等
2. ​​提问技术​​：开放式/封闭式/引导式提问
3. ​​鼓励技术​​：积极反馈、目标设定等
4. ​​内容反应技术​​：概括整理患儿表达
5. ​​情感反应技术​​：捕捉瞬间感受
6. ​​面质技术​​：指出矛盾点
7. ​​解释技术​​：提供新视角
8. ​​沟通策略​​：分年龄段(婴儿/幼儿/学龄前/青少年)

专业治疗方法(12种)

1. ​​认知行为疗法(CBT)​​：适用于≥8岁，疗程3-5个月
2. ​​计算机辅助认知训练​​：注意力/记忆/执行功能训练
3. ​​艺术治疗​​：通过绘画等表达情感
4. ​​音乐疗法​​：协助放松、想象训练等
5. ​​正念减压疗法​​：≥6岁，每周6天练习
6. ​​虚拟现实技术​​：≥6岁，游戏化设计
7. ​​叙事疗法​​：5-12岁，故事叙述
8. ​​沙盘游戏疗法​​：≥3岁，象征性表达
9. ​​放松疗法​​：≥5岁，肌肉放松训练
10. ​​社交技能训练​​：3-6岁，角色扮演
11. ​​物理治疗​​：rTMS/tDCS等
12. ​​团体心理治疗​​：13-18岁青少年

5. 药物治疗原则

• ​​选择原则​​：个性化、合理化、安全性、系统性
• ​​常用药物​​：
  • 镇静催眠药：苯巴比妥、地西泮等
  • 抗抑郁药：氟西汀、舍曲林等

6. 康复流程与评价

• ​​流程​​：评估→干预→评价→优化
• ​​评价内容​​：
  • 心理状态变化
  • 治疗依从性
  • 生活质量改善
  • 家长满意度

三、附录内容

• ​​附录A​​：详细列出了6种心理评估工具的具体问卷内容
• ​​附录B​​：提供了正念减压治疗的具体课程安排和自主训练方法

四、创新点

1. 首次系统建立了肿瘤患儿心理康复的标准体系
2. 提出了分年龄段的差异化干预策略
3. 整合了传统心理治疗与现代技术(如VR)
4. 强调多学科协作和家庭参与的重要性

该指南为临床工作者提供了全面、系统的肿瘤患儿心理康复指导方案，填补了国内该领域的空白。