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T/SHWSHQ 07-2022 方舱医院后勤保障服务管理规范
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- 类 别：团体标准规范
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资料介绍
《T/SHWSHQ 07-2022 方舱医院后勤保障服务管理规范》主要内容的详细总结：
核心目标： 规范方舱医院后勤保障服务管理，确保安全、高效运行，服务于防疫管控要求，预防院内感染，保障患者和工作人员安全。
适用范围： 利用公共场馆临时搭建/改造的新冠肺炎及类似传染病方舱医院的后勤保障服务。宿舍、酒店改造的方舱或隔离点可参照。
主要内容：
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基础要求 (第4章)
- 原则： 安全第一，服务防疫管控。
- 执行： 落实政府指令、行业规范、防控要求，坚持有效防护与科学消杀并举。
- 分区管理： 员工宜分区管理（清洁区、潜在污染区、污染区），避免工作交叉。
- 服务理念： 服务临床医疗，尊重患者隐私。
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员工上岗要求 (第5章)
- 健康要求： 上岗前及工作期间需按规定进行核酸检测、抗原检测，符合健康要求。
- 培训要求： 上岗前必须培训合格，内容涵盖专业技能、个人防护、院感知识、消防安全等。
- 资质要求： 专业技术人员需具备相应资质。
- 个人防护 (核心内容)：
- 分区选用 (表1)： 根据工作区域（如污染区常规诊疗、污染区侵入性诊疗、患者入口、员工入口、生活区、采样检测、患者、司机等）详细规定了必须(+)或不需要(-)的防护用品（外科口罩/KN95/N95、套头式防护口罩、工作帽、手套、隔离衣、防护服、护目镜/面屏、鞋套/靴套）。严禁过度防护（如双层口罩、护目镜+面屏、防护服内加隔离衣等）。
- 穿脱规范：
- 基本原则： 在缓冲区穿脱；穿脱前后立即手卫生；一次性防护用品按感染性医疗废物处置；非一次性用品按规定消毒。
- 穿戴流程 (图1)： 手卫生 → 戴工作帽 → 戴防护口罩（做气密性试验） → 穿防护服（必要时先穿隔离衣） → 戴护目镜/面屏 → 戴手套 → 穿鞋套/靴套 → 手卫生。
- 脱卸流程 (图2)： 手卫生 → 脱鞋套/靴套 → 手卫生 → 脱防护服（及隔离衣） → 手卫生 → 摘护目镜/面屏 → 手卫生 → 摘防护口罩 → 手卫生 → 摘工作帽 → 手卫生。
- 用品使用要求： 详细规定了口罩（正确佩戴、气密性、一次性使用、正确摘除）、手套（规范穿脱、破损更换、严禁复用/跨区、正确摘除）、防护服/隔离衣（规定区域穿脱、检查有效期/破损、污染更换、正确脱卸）的具体要求。
- 注： 强调脱卸顺序、动作缓慢、避免扬尘、场地要求（手卫生设施、废物袋）、随时手卫生。
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管理与服务 (第6章) - 后勤保障核心
- 6.1 环境管理：
- 分区与通道： 严格执行“三区两通道”（清洁区、潜在污染区、污染区；患者/工作人员通道、污物通道）。图示说明两种流线布局（同通道进出、不同通道进出）。潜在污染区功能设置要求。不同区域物品消毒后使用或处置要求。
- 消毒原则：
- 医护生活区与患者区消毒人员分开。
- 分区分类消毒，确保效果（浓度、时间、无死角）。
- 依据国标（GB 15982, WS/T 511, WS/T 512）和上海市《方舱医院消毒技术指引》进行消毒。
- 清洁消毒频次 (表3)： 详细规定了清洁区、潜在污染区、污染区各区域（卫生间、通道地面、门把手、开水间、盥洗间、病床单元、出入舱通道、储物间、垃圾房、电梯）的清洁次数、物表消毒次数、地面消毒次数及清洁标准。
- 室外环境消杀、蚊蝇灭杀。
- 预防性消毒： 通风（自然/机械）、空气消毒机、环境物体表面/常用物品日常清洁消毒、卫生间排风与消毒。
- 随时消毒： 针对污染随时进行的空气、物体表面、个人物品、地面、手、盥洗场所、厕所、垃圾、污水的消毒。
- 终末消毒： 患者离开后对床单元的彻底消毒。
- 流程：喷洒消毒30分钟 → 清理 → 物品按感染性废物处置。
- 顺序：物品清理 → 物品清洁（由洁到污、由里到外、由上而下、先去污再清洁：床头柜→储物柜→床架→周边物品） → 物表消毒。
- 6.1.6 医疗废物管理：
- 范围： 方舱内所有生活垃圾与医疗废物均按医疗废物处理。
- 收集： 达3/4时密封（内层密封打结，外层鹅颈结+扎带），贴标签（类别、日期、单位、数量、交接人）。
- 转运：
- 密闭容器经污物通道至缓冲区。
- 容器外表喷洒≥1000mg/L含氯消毒剂，≥30分钟。
- 外部转运人员运至暂存间（缓冲区单向门开关，仅运送人员进出）。
- 暂存间管理：
- 标识清晰，分类存放，专业容器密闭。
- 日产日清，暂存≤48小时。消毒：≥2000mg/L含氯消毒剂喷洒≥2次/天；紫外线灯照射≥2次/天，≥30分钟/次。
- 设施状态：灭蝇灯常开；机械通风≥3次/天，≥30分钟/次；门窗锁闭，挡鼠板到位。
- 清运： 交指定单位，带容器清运（不二次分装），完整联单记录。清运后暂存间清洁消毒（喷洒+紫外线）。
- 6.2 运送管理：
- 工具消毒： 按污染区标准，换区即消毒，一次一消毒（≥1000mg/L含氯消毒剂喷洒/擦拭，≥30分钟；有污染物先消毒再清洁）。
- 标本运送： 专人、专用工具、明显标识；疫源/非疫源接力运送；任务后工具消毒、人员卫生防护更换。
- 病患运送： 人员司机闭环管理；上岗前抗原+核酸；工作期间规范防护、健康监测；任务后工具消毒、人员卫生防护更换；暴露或异常及时处置报告。
- 6.3 秩序维护：
- 分区指引： 完善三区文字/颜色指引，有序管理人、物、车流。
- 人员管控： 未经批准外人不得进入。集中入院时安保维持秩序（指引路线、阻止无关人员靠近、提供帮助），防护等级同医护。
- 车辆管理：
- 凭证（出入证/报号审核）准入。
- 员工车辆：专门通道，清洁区停放。
- 运送病人/污染物车辆：专门通道，指定区域停放。
- 所有进车：车身、车轮喷洒消毒。
- 安全管理：
- 消防安全： 责任制与制度；应急照明消防设施可用，灭火器按GB 50140配置；室内外设消防应急柜（含必要防护品）；应急消防队24小时备勤（培训灭火与防疫技能）。
- 电梯安全： 专人管理，确保运行；消毒时停梯警示；每日巡查≥2次。
- 用电安全： 线路穿管；床头插座限手机/照明充电，贴警示；禁私拉电线、私用大功率电器。
- 禁火与危品： 禁明火、室内吸烟；易燃易爆品（酒精等）限量单独存放；供氧设备远离火源。
- 安全疏散： 标志清晰畅通，地面/墙面增指示，贴引导图。
- 日常巡查： 专人每日巡查（用火用电、违章、出口、标志、应急照明、消防设施等），记录完整。巡查顺序与防护要求匹配。
- 6.4 设备设施管理：
- 供配电： 专人24小时值守，保障不间断供电；联系供电部门，做好停预案；突发停电15分钟内关键部位应急供电。
- 给排水： 专人值守保障畅通；每周巡查≥2次非清洁区截止阀防倒流；协助处理废水/粪水/排泄物。
- 暖通通风： 定期巡查记录排风/新风运行参数；定期更换/检查排风杀菌装置（高效过滤器、紫外线、高温）；全空气系统应关回风、全新风运行；定期清洁消毒排风口。
- 医用气体： 规范操作巡视，检查压力并记录；压力异常及时对接供气单位。
- 日常维修： 工具分区配置存放，不得跨区使用；损坏件处置（无价值现场消杀废弃；可修复污染区件需消毒密封后外带）；维修人员按区域等级防护。
- 6.5 餐饮管理：
- 基本要求： 过程管理（粗加工、烹饪、贮存、配餐、留样）防交叉污染；员工健康监测、核酸、防护；每日清洁卫生。
- 送餐服务： 专人统计人数；规定路线、时间、人员、车辆送餐；病患按床号分批分时无接触领取；医护/工作人员餐与病患餐分开放置标识。
- 餐厨垃圾： 设固定回收点；及时回收按医疗废物处置；专人负责，完整台账。
- 6.6 被服管理：
- 清洁区： 污衣袋打包送洗。
- 潜在污染区： 水溶性袋装→扎紧→套黄袋→交洗。
- 污染区： 原则上按感染性医疗废物处置。若送洗：内外消杀→水溶性袋装→扎紧→入黄箱/袋→交洗。
- 出院患者被服：
- 床上用品（单、被套、枕套）：参照感染性织物，≥1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟 或 水溶性袋封装后机械清洗消毒+热力干燥。
- 床垫、被芯、枕芯：防水-消毒剂/湿巾擦拭；非防水-床单元消毒机/擦拭+手持高强度消毒灯。
- 6.7 人员管理：
- 后勤人员不得随意跨区走动。
- 转运司机、垃圾清运人员不得进入病区。
- 禁外卖、快递带入。
- 乘梯宜“一人一梯”，低区宜走楼梯。
- 所有人按防疫要求做好个人防护和健康管理。
- 定期对特定区域员工进行心理疏导。
- 协助医护对病患进行心理疏导。
- 6.1 环境管理：
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应急管理 (第7章 & 附录A)
- 原则： 识别风险，制定方案，建立制度，配备物资，建立联动机制。
- 预案体系： 制定停水停电、火灾、职业暴露、食物中毒、群体性事件、防台防汛等应急预案（附录A提供框架）。
- 响应流程： 事件发生→启动预案→有效控制→事后恢复与评估。
- 院感制度： 严格执行消毒隔离、标准防护，落实职业暴露等事件的预防、应急措施、报告、跟踪。
- 附录A (应急预案要点)：
- 停水停电： 备应急水源电源；及时报告；先期处置。
- 火灾： 报警（119，提供详细信息）；切断电源燃气；初期灭火；疏散人群（广播引导）；警戒引导；救治伤员；事后清理抢修评估。
- 职业暴露：
- 呼吸道暴露：清洁口腔/鼻腔→戴外科口罩离开。
- 锐器伤：挤血→冲洗→消毒→包扎。
- 防护服破损：立即离开污染区，按流程脱卸所有防护用品。
- 防护面屏脱落：未喷溅→就近手卫生→更换新面屏；发生喷溅→大量清水/生理盐水冲洗→撤离污染区脱卸更换外科口罩。
- 注： 均需及时报告。医疗机构组织风险评估（隔离观察、预防用药、心理疏导等）。高风险暴露按密接管理（隔离14天）。
- 食物中毒： 抢救/送医；统计可疑食物、进餐情况；保护现场和证据（剩食、排泄物）；取样后封存清洗消杀污染区域。
- 群体性事件： 迅速到场；劝导疏散/分流；必要时请求公安处置；救治伤员；关照特殊人群防意外。
- 防台防汛： 要害部位放沙包；配电间接好潜水泵；漏水处设备防水；必要时安全停电；安全后恢复供电；配置应急电源。
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规范性引用文件： 列出制定依据（GB/T 1.1, GB 15982, GB 50140, WS/T 311, WS/T 511, WS/T 512, WS/T 653）。
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参考文献： 提供重要补充依据（国家卫健委指南、上海市指引、上海市管理指南）。
总结： 该标准是方舱医院后勤保障服务的详细操作手册，核心是安全（人员安全、医疗安全、消防安全、设备安全）和感染控制（严格分区、规范防护、科学消杀、医疗废物管理）。它系统性地规定了从员工上岗、环境管理（含核心的三区两通道和医疗废物处置）、各类运送、秩序维护、设备运维、餐饮保障、被服处理、人员管理到应急处置等所有关键后勤环节的具体要求和操作流程，为方舱医院的高效、安全、有序运行提供了全面的技术和管理支撑。